Generalisierte Angst-Störung (Generalisierte Angststörung (GAD)): Der vollständige Leitfaden

Was ist eine generalisierte Angst-Störung?

Die generalisierte Angst-Störung, allgemein bekannt als Generalisierte Angststörung (GAD) (in manchen Ländern auch generalisierte Angst-Störung geschrieben), ist eine psychische Erkrankung, die durch anhaltende, übermäßige Sorgen gekennzeichnet ist, die sich nur schwer oder gar nicht kontrollieren lassen. Im Gegensatz zum normalen Angst, das wir alle von Zeit zu Zeit erleben, beinhaltet Generalisierte Angststörung (GAD) einen nahezu konstanten Zustand der Besorgnis, der Monate oder sogar Jahre anhalten kann, wenn er nicht behandelt wird.

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Was Generalisierte Angststörung (GAD) von anderen Angst-Störungen unterscheidet, ist, dass sich die Sorge nicht auf eine bestimmte Sache konzentriert. Jemand mit einer Panikstörung könnte befürchten, Panikattacken zu bekommen; Jemand mit sozialem Angst kann soziale Situationen fürchten. Aber eine Person, die mit Generalisierte Angststörung (GAD) lebt, neigt dazu, sich im Laufe des Tages über viele verschiedene Dinge Sorgen zu machen und springt oft von einer Sorge zur nächsten. Geld, Gesundheit, Arbeit, Familie, Beziehungen, Weltereignisse – die Themen wechseln, aber das zugrunde liegende Gefühl der Angst bleibt bestehen.

Das Krankenversicherung erkennt Generalisierte Angststörung (GAD) als eine der häufigsten Angst-Erkrankungen im Vereinigten Königreich an. Es kann sich in jedem Alter entwickeln, obwohl es oft schon im frühen Erwachsenenalter beginnt. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, diagnostiziert zu werden, etwa doppelt so hoch wie bei Männern, obwohl dies möglicherweise eher auf Unterschiede im Hilfesuchverhalten als auf die tatsächliche Prävalenz zurückzuführen ist.

Ist es normale Sorge oder Generalisierte Angststörung (GAD)?

Dies ist eine der am häufigsten gestellten Fragen zur generalisierten Angst-Störung und eine wichtige Frage. Jeder macht sich Sorgen. Sorgen sind eine normale, anpassungsfähige menschliche Reaktion, die uns hilft, zu planen, uns vorzubereiten und uns zu schützen. Woher wissen Sie also, wann Ihre Sorge die Grenze vom Normalzustand zu etwas überschritten hat, das professionelle Aufmerksamkeit verdient?

Normale Sorge

• Wird normalerweise durch eine bestimmte, identifizierbare Situation oder ein bestimmtes Ereignis ausgelöst
• Fühlt sich dem tatsächlichen Risiko oder der Bedeutung der Situation angemessen
• Ist zeitlich begrenzt und löst sich tendenziell auf, sobald die Situation vorüber ist
• Beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, zu arbeiten, Kontakte zu knüpfen oder alltägliche Aktivitäten auszuführen, nicht wesentlich
• Lässt sich relativ leicht beiseite legen oder ablenken
• Verursacht normalerweise keine nennenswerten körperlichen Symptome

Generalisierte Angststörung (GAD)-Level-Sorge

• Ist mindestens sechs Monate lang an mehreren Tagen anwesend
• Deckt viele verschiedene Themen ab und wechselt oft von einer Sorge zur nächsten
• Sie fühlen sich in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Wahrscheinlichkeit oder Auswirkung des befürchteten Ereignisses
• Fühlt sich sehr schwierig oder unmöglich zu kontrollieren an, selbst wenn man merkt, dass es übertrieben ist
• Beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, zu arbeiten, Beziehungen zu pflegen oder das Leben zu genießen, erheblich
• Mit körperlichen Symptomen wie Muskelverspannungen, Müdigkeit, Unruhe oder Schlafstörungen einhergehen
• Bleibt auch dann bestehen, wenn kein eindeutiger Auslöser vorliegt
• Oft geht es um „Was wäre wenn“-Denken, das sich in Worst-Case-Szenarien ausbreitet

Eine hilfreiche Möglichkeit, darüber nachzudenken: Normale Sorgen sind wie ein Rauchmelder, der auslöst, wenn tatsächlich Rauch vorhanden ist. Generalisierte Angststörung (GAD) ist wie ein Rauchmelder, der ständig ertönt, auch wenn kein Feuer brennt, und den Ausschalter nicht finden kann. Wenn Sie sich in der zweiten Beschreibung wiedererkennen, lohnt es sich, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen oder sich auf Krankenversicherung Gesprächstherapien zu beziehen.

Symptome einer generalisierten Angst-Störung

Generalisierte Angststörung (GAD) wirkt sich sowohl auf den Geist als auch auf den Körper aus. Wenn Sie das gesamte Spektrum der Symptome verstehen, können Sie erkennen, wann alltägliche Sorgen die Grenze zu etwas überschritten haben, das professionelle Aufmerksamkeit verdient.

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Psychische Symptome

Das Kennzeichen von Generalisierte Angststörung (GAD) ist chronische, übermäßige Sorge, die in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Wahrscheinlichkeit oder Auswirkung des befürchteten Ereignisses steht. Möglicherweise finden Sie Folgendes:

• Ein anhaltendes Gefühl der Angst oder des Unbehagens verspüren, auch wenn kein offensichtlicher Grund zur Sorge besteht
• Es fällt Ihnen äußerst schwer, mit der Sorge aufzuhören, selbst wenn Sie erkennen, dass die Sorge übertrieben ist
• Unruhegefühl und Unfähigkeit, sich zu entspannen oder zur Ruhe zu kommen
• Konzentrationsschwierigkeiten, weil Ihr Geist immer wieder zu ängstlichen Gedanken zurückkehrt
• Gereiztheit, Nervosität oder leichtes Schreckensgefühl
• Ein Gefühl der Distanziertheit verspüren oder das Gefühl, dass die Dinge nicht ganz real sind (Derealisation)
• Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen, weil man befürchtet, die falsche Wahl zu treffen
• Ein allgegenwärtiges Gefühl, dass etwas Schlimmes passieren wird, auch ohne Beweise

Körperliche Symptome

Viele Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) sind überrascht, wie viele körperliche Symptome Angst verursachen kann. Diese sind nicht eingebildet – es handelt sich um echte physiologische Reaktionen, die durch das Stresssystem des Körpers gesteuert werden. Zu den häufigsten körperlichen Symptomen gehören:

• Muskelverspannungen, insbesondere in den Schultern, im Nacken und im Kiefer
• Kopfschmerzen und Migräne
• Müdigkeit und Erschöpfung, auch nach einer ganzen Nacht Schlaf
• Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Magenbeschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Reizdarmsymptome
• Herzrasen oder ein auffällig schneller Herzschlag
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwitzen, Zittern oder Zittern
• Mundtrockenheit und Schluckbeschwerden
• Häufiger Harndrang
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen oder Füßen

Gemäß den NICE-Richtlinien (CG113) wird eine Diagnose von Generalisierte Angststörung (GAD) typischerweise in Betracht gezogen, wenn übermäßige Sorgen und Angst seit mindestens sechs Monaten an mehr als zwei Tagen vorhanden sind und von mehreren der oben aufgeführten Symptome begleitet werden.

Was verursacht Generalisierte Angststörung (GAD)?

Es gibt keine einzelne Ursache für die generalisierte Angst-Störung. Wie die meisten psychischen Erkrankungen entsteht sie in der Regel durch eine Kombination aus biologischen, psychologischen und umweltbedingten Faktoren.

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Biologische Faktoren

Untersuchungen legen nahe, dass Generalisierte Angststörung (GAD) eine genetische Komponente hat. Wenn ein nahes Familienmitglied an einer Angst-Störung leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie selbst eine solche entwickeln, möglicherweise höher. Zwillingsstudien legen nahe, dass genetische Faktoren etwa 30 % des Risikos für die Entwicklung von Generalisierte Angststörung (GAD) ausmachen.

Neuroimaging-Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) tendenziell Unterschiede in der Art und Weise aufweisen, wie bestimmte Gehirnregionen, insbesondere die Amygdala und der präfrontale Kortex, bedrohungsbezogene Informationen verarbeiten. Die Amygdala, die als Alarmsystem des Gehirns fungiert, scheint bei Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) reaktiver zu sein, während der präfrontale Kortex, der bei der Regulierung emotionaler Reaktionen hilft, möglicherweise weniger effektiv bei der Beruhigung des Alarms ist.

Es wird angenommen, dass auch Ungleichgewichte bei Neurotransmittern wie Serotonin, Noradrenalin und Gamma-Aminobuttersäure (GABA) eine Rolle spielen, was teilweise der Grund dafür ist, dass bestimmte Medikamente bei der Linderung der Symptome wirksam sein können.

Psychologische Faktoren

Bestimmte Denkmuster können jemanden anfälliger für Generalisierte Angststörung (GAD) machen. Dazu gehören:

• Intoleranz gegenüber Unsicherheit: Ein starkes Bedürfnis, mit Sicherheit zu wissen, dass alles in Ordnung sein wird, und erhebliches Unbehagen, wenn keine Gewissheit verfügbar ist
• Positive Überzeugungen über Sorgen: Die Überzeugung, dass Sorgen irgendwie hilfreich, schützend oder verantwortungsvoll sind – zum Beispiel: „Wenn ich mir darüber Sorgen mache, kann ich verhindern, dass schlimme Dinge passieren.“
• Perfektionismus: Setzen Sie unrealistisch hohe Maßstäbe an sich selbst und erleben Sie intensive Angst darüber, dass Sie diese nicht erreichen
• Kognitive Vermeidung: Sorgen nutzen, um die Auseinandersetzung mit belastenderen Emotionen oder Bildern zu vermeiden

Kognitive Verhaltensmodelle von Generalisierte Angststörung (GAD), wie sie beispielsweise von Adrian Wells und Michel Dugas entwickelt wurden, legen nahe, dass diese metakognitiven Überzeugungen über Sorgen eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung der Erkrankung spielen.

Lebenserfahrungen

Negative Kindheitserfahrungen, darunter Missbrauch, Vernachlässigung, Mobbing oder das Aufwachsen in einer instabilen Umgebung, können die Anfälligkeit für Angst-Störungen im späteren Leben erhöhen. Auch belastende Lebensereignisse wie ein Trauerfall, der Verlust des Arbeitsplatzes, das Scheitern einer Beziehung oder finanzielle Schwierigkeiten können Generalisierte Angststörung (GAD) auslösen oder verschlimmern. Manchmal entwickelt sich Generalisierte Angststörung (GAD) schleichend ohne einen klaren Auslöser, was die Erkennung erschweren und zu jahrelangem Leiden führen kann, bevor Hilfe gesucht wird.

Wie Generalisierte Angststörung (GAD) diagnostiziert wird

Wenn Sie vermuten, dass Sie Generalisierte Angststörung (GAD) haben, ist der erste Schritt normalerweise ein Besuch bei Ihrem Hausarzt. Es gibt keinen Bluttest oder Scan, der Generalisierte Angststörung (GAD) diagnostizieren kann; Stattdessen wird Ihr Hausarzt mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen, wie lange Sie diese schon haben und wie sie sich auf Ihr tägliches Leben auswirken.

Der Generalisierte Angststörung (GAD)-7 Fragebogen

Ihr Hausarzt verwendet möglicherweise den Generalisierte Angststörung (GAD)-7 (Generalised Angst Disorder Assessment), einen standardisierten Fragebogen, der fragt, wie oft Sie in den letzten zwei Wochen von sieben Kernsymptomen von Angst geplagt wurden. Die Werte reichen von 0 bis 21, wobei 5–9 auf eine leichte Angst, 10–14 auf eine mäßige Angst und 15–21 auf eine schwere Angst hinweisen. Obwohl Generalisierte Angststörung (GAD)-7 kein eigenständiges Diagnosetool ist, bietet es ein nützliches Maß für die Schwere der Symptome und kann zur Verfolgung des Fortschritts im Laufe der Zeit verwendet werden.

Diagnosekriterien

Um die Diagnosekriterien für Generalisierte Angststörung (GAD) zu erfüllen, müssen Ihr Angst und Ihre Sorge:

• Seit mindestens sechs Monaten an mehr Tagen anwesend sein
• Es geht um eine Reihe verschiedener Ereignisse oder Aktivitäten (nicht nur um ein bestimmtes Anliegen)
• Schwer zu kontrollieren sein
• Sie müssen von mindestens drei Begleitsymptomen begleitet sein (Unruhe, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Reizbarkeit, Muskelverspannungen oder Schlafstörungen).
• klinisch bedeutsame Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen verursachen
• Nicht besser durch eine andere psychische Erkrankung oder eine Substanz oder einen medizinischen Zustand erklärbar

Ihr Hausarzt führt möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung oder Blutuntersuchungen durch, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Angst nachahmen können, wie z. B. Schilddrüsenprobleme, Vitaminmangel oder Herzerkrankungen.

Bedingungen, die häufig bei Generalisierte Angststörung (GAD) auftreten

Generalisierte Angststörung (GAD) tritt selten isoliert auf. Untersuchungen zeigen durchweg, dass die Mehrheit der Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) auch die Kriterien für mindestens eine andere psychische Erkrankung erfüllen. Es ist wichtig, diese häufigen gleichzeitigen Vorkommnisse zu verstehen, da sie Behandlungsentscheidungen und Gesamtergebnisse beeinflussen können.

Depression

Depression ist die häufigste gleichzeitig auftretende Erkrankung mit Generalisierte Angststörung (GAD). Studien deuten darauf hin, dass bis zu zwei Drittel der Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) irgendwann an einer schweren Depression leiden. Die beiden Erkrankungen weisen überlappende Symptome auf, darunter Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Schlafstörungen, was die Unterscheidung erschweren kann. Wenn beide Erkrankungen vorliegen, muss die Behandlung möglicherweise beide gleichzeitig behandeln.

Panikstörung

Während Generalisierte Angststörung (GAD) mit anhaltender, allgemeiner Sorge einhergeht, geht es bei der Panikstörung um plötzliche, intensive Angstepisoden (Panikattacken). Viele Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) leiden auch unter Panikattacken, insbesondere in Phasen erhöhten Stresses. Die Erfahrung eines Panikattacke kann selbst Anlass zur Sorge geben und dem Angst eine weitere Ebene hinzufügen.

Soziale Angst Störung

Die soziale Störung Angst, die durch starke Angst vor sozialen Situationen und der Beobachtung durch andere gekennzeichnet ist, tritt häufig zusammen mit Generalisierte Angststörung (GAD) auf. Während es bei Generalisierte Angststörung (GAD) um Sorgen über viele verschiedene Themen geht, konzentriert sich Angst speziell auf soziale Bewertung und Ablehnung.

Zwangsstörung (OCD)

Obwohl Zwangsstörungen mittlerweile getrennt von Angst-Störungen klassifiziert werden, treten sie häufig gemeinsam mit Generalisierte Angststörung (GAD) auf. Beide Zustände beinhalten aufdringliche, unerwünschte Gedanken und Schwierigkeiten, Unsicherheit zu ertragen, obwohl die Art der Gedanken und die Reaktionen darauf unterschiedlich sind.

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Menschen, die traumatische Ereignisse erlebt haben, können sowohl eine PTBS als auch Generalisierte Angststörung (GAD) entwickeln. Die für PTSD charakteristische Hypervigilanz und erhöhte Bedrohungssensitivität können sich mit den Symptomen von Generalisierte Angststörung (GAD) überschneiden und diese verschlimmern.

Substanzmissbrauch

Manche Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) greifen zu Alkohol, Cannabis oder anderen Substanzen, um ihre Angst in den Griff zu bekommen. Während diese vorübergehend Linderung verschaffen können, verschlimmern sie sich langfristig typischerweise und können zu einer Abhängigkeit führen. Von der Wohltätigkeitsorganisation Alcohol Change UK veröffentlichte Untersuchungen legen nahe, dass Menschen mit Angst-Störungen etwa doppelt so häufig Alkoholprobleme entwickeln wie die Allgemeinbevölkerung.

Komplikationen bei unbehandeltem Generalisierte Angststörung (GAD)

Wenn Generalisierte Angststörung (GAD) unbehandelt bleibt, kann der chronische Stress, den es auf Körper und Geist ausübt, zu einer Reihe von Komplikationen führen. Das Verständnis dieser möglichen Konsequenzen soll keine Besorgnis erregen, sondern die Wichtigkeit der Suche nach Hilfe hervorheben.

Körperliche Gesundheitskomplikationen

• Reizdarmsyndrom (IBS): Die Darm-Hirn-Verbindung führt dazu, dass sich chronisches Angst häufig in gastrointestinalen Symptomen manifestiert. Untersuchungen legen nahe, dass bis zu 60 % der Menschen mit Reizdarmsyndrom auch an einer Angst-Störung leiden.
• Chronische Kopfschmerzen und Migräne: Anhaltende Muskelverspannungen, insbesondere im Kopf-, Nacken- und Schulterbereich, können zu Spannungskopfschmerzen führen und bei anfälligen Personen Migräne auslösen.
• Chronische Schmerzen: Die mit Generalisierte Angststörung (GAD) verbundene anhaltende Muskelspannung kann zu chronischen Schmerzzuständen führen, darunter Rückenschmerzen, Kieferschmerzen (Kiefergelenksstörung) und Fibromyalgie.
• Schlaflosigkeit: Die rasenden Gedanken und die Übererregung von Generalisierte Angststörung (GAD) stören häufig den Schlaf, und chronische Schlaflosigkeit kann sich als sekundäre Erkrankung entwickeln, die auch dann bestehen bleibt, wenn sich andere Angst-Symptome bessern.
• Herz-Kreislauf-Probleme: Chronischer Stress und Angst sind mit erhöhtem Blutdruck und einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden. Eine im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass Angst mit einem um 26 % erhöhten Risiko für koronare Herzerkrankungen verbunden war.
• Geschwächte Immunfunktion: Chronische Stresshormone unterdrücken die Immunfunktion, wodurch Menschen mit unbehandeltem Generalisierte Angststörung (GAD) anfälliger für Infektionen werden und sich langsamer von einer Krankheit erholen.

Psychische Komplikationen

• Depression: Unbehandelt erhöht Generalisierte Angststörung (GAD) das Risiko einer Depression erheblich.
• Substanzmissbrauch: Selbstmedikation mit Alkohol oder Drogen ist ein häufiger, aber letztendlich kontraproduktiver Bewältigungsmechanismus.
• Einbußen der Lebensqualität: Die ständige Belastung durch Sorgen kann zu sozialem Rückzug, beeinträchtigter Arbeitsleistung und einer verminderten Fähigkeit, das Leben zu genießen, führen.
• Selbstmordgedanken: In schweren Fällen, insbesondere wenn Generalisierte Angststörung (GAD) zusammen mit einer Depression auftritt, kann die Erkrankung zu Selbstmordgedanken führen. Wenn Sie an Selbstverletzung oder Selbstmord denken, wenden Sie sich bitte umgehend an die Samariter unter der Rufnummer 116 123.

Behandlungsoptionen für Generalisierte Angststörung (GAD)

Die gute Nachricht ist, dass wirksame Behandlungen für Generalisierte Angststörung (GAD) gut etabliert und über die Krankenversicherung weithin verfügbar sind. NICE empfiehlt einen abgestuften Pflegeansatz, der mit den am wenigsten intensiven Eingriffen beginnt und bei Bedarf zu spezialisierteren Behandlungen übergeht.

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Schritt 1: Selbsthilfe und Psychoedukation

Bei leichten bis mittelschweren Generalisierte Angststörung (GAD) ist angeleitete Selbsthilfe oft die erste angebotene Behandlung. Dies beinhaltet in der Regel das Durcharbeiten eines strukturierten Programms, das auf kognitiven Verhaltensprinzipien basiert, entweder mit einem Buch, einem Online-Kurs oder einer App, unterstützt durch kurze regelmäßige Check-ins bei einem ausgebildeten Praktiker. Krankenversicherung Die Dienste von Talking Therapies (ehemals IAPT) in ganz England bieten kostenlose geführte Selbsthilfeprogramme an, auf die Sie sich selbst beziehen können, ohne dass eine Hausarzt Überweisung erforderlich ist.

Schritt 2: Kognitives Verhalten Psychotherapie (KVT (Kognitive Verhaltenstherapie))

KVT (Kognitive Verhaltenstherapie) ist die psychologische Goldstandardbehandlung für Generalisierte Angststörung (GAD), die von NICE als Erstlinienintervention empfohlen wird. Es funktioniert, indem es Ihnen hilft, die nicht hilfreichen Denkmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu hinterfragen, die Angst am Laufen halten. Ein typischer Kurs von KVT (Kognitive Verhaltenstherapie) für Generalisierte Angststörung (GAD) umfasst 12 bis 16 Sitzungen und kann Folgendes umfassen:

• Lernen, ängstliche Gedanken zu erkennen und zu bewerten
• Toleranz gegenüber Unsicherheit entwickeln
• Reduzieren Sie Sorgen durch geplante „Sorgenzeiten“ und Denkanstöße
• Entspannungstechniken und Achtsamkeit-basierte Ansätze
• Verhaltensexperimente, um ängstliche Vorhersagen zu testen
• Konfrontieren Sie sich nach und nach mit Situationen, die Sie bisher gemieden haben

KVT (Kognitive Verhaltenstherapie) ist über die Dienste von Krankenversicherung Talking Therapies verfügbar und kann persönlich, per Telefon oder per Videoanruf durchgeführt werden.

Akzeptanz und Engagement Psychotherapie (ACT)

Akzeptanz und Engagement Psychotherapie ist eine neuere Form von Psychotherapie, die eine wachsende Evidenzbasis für die Behandlung von Generalisierte Angststörung (GAD) gewonnen hat. Im Gegensatz zu KVT (Kognitive Verhaltenstherapie), das sich hauptsächlich auf die Veränderung des Inhalts ängstlicher Gedanken konzentriert, verfolgt ACT einen anderen Ansatz. Es konzentriert sich auf die Veränderung Ihrer Beziehung zu Ihren Gedanken und nicht auf die Gedanken selbst.

Zu den Grundprinzipien von ACT für Generalisierte Angststörung (GAD) gehören:

• Akzeptanz: Anstatt zu kämpfen oder zu versuchen, Angst zu beseitigen, ermutigt ACT Sie, ängstliche Gedanken und Gefühle als normale menschliche Erfahrungen anzuerkennen und zu akzeptieren. Dies bedeutet keinen Rücktritt; es bedeutet, den Kampf gegen Angst zu beenden, der alles oft noch schlimmer macht.
• Kognitive Entschärfung: Lernen, Gedanken nur als Gedanken zu sehen, nicht als Fakten oder Befehle. Techniken wie das Beobachten eines Gedankens, ohne sich darauf einzulassen, oder das laute Wiederholen einer Sorge, bis sie ihre Kraft verliert, können dabei helfen, Abstand zwischen Ihnen und Ihrem ängstlichen Denken zu schaffen.
• Gegenwartsbewusstsein: Ein Großteil von Generalisierte Angststörung (GAD) beinhaltet Sorgen um die Zukunft. ACT verwendet Achtsamkeit-Techniken, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre Aufmerksamkeit auf den gegenwärtigen Moment zu lenken, in dem die Bedrohungen normalerweise weitaus geringer sind, als Angst Sie glauben machen würde.
• Klärung der Werte: Identifizieren Sie, was Ihnen im Leben wirklich wichtig ist, wie Familie, Kreativität, Gesundheit oder Gemeinschaft, und nutzen Sie diese Werte als Kompass für Ihr Handeln.
• Engagiertes Handeln: Machen Sie sinnvolle Schritte in Richtung Ihrer Werte, auch in Gegenwart von Angst, anstatt darauf zu warten, dass Angst verschwindet, bevor Sie Ihr Leben leben.

Im Journal of Angst Disorders veröffentlichte Untersuchungen haben gezeigt, dass ACT bei Generalisierte Angststörung (GAD) wirksam ist und möglicherweise besonders hilfreich für Menschen ist, die nicht vollständig auf die herkömmliche KVT (Kognitive Verhaltenstherapie) angesprochen haben. ACT ist zunehmend über Krankenversicherung Gesprächstherapien und privat Psychotherapeuten verfügbar.

Schritt 3: Medikamente

Wenn psychologische Psychotherapie allein nicht ausreichen oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Hausarzt die Medikamentenoptionen besprechen.

SSRI (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer): Das von NICE empfohlene Medikament der ersten Wahl für Generalisierte Angststörung (GAD) ist ein SSRI wie Sertralin. SSRI wirken, indem sie die Verfügbarkeit von Serotonin im Gehirn erhöhen und es dauert normalerweise vier bis sechs Wochen, bis sie ihre volle Wirkung entfalten. Bei manchen Menschen kommt es zu einem vorübergehenden Anstieg des Angst, wenn sie zum ersten Mal mit der Einnahme beginnen. Daher sollte Ihr Hausarzt Sie in den ersten Behandlungswochen regelmäßig überwachen.

SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer): Wenn SSRI nicht geeignet oder wirksam sind, kann ein SNRI wie Duloxetin oder Venlafaxin in Betracht gezogen werden. Diese wirken sowohl auf den Serotonin- als auch auf den Noradrenalinweg.

Buspiron: Buspiron ist ein Anti-XLATEPH0055__-Medikament, das anders wirkt als SSRI und SNRIs. Es wirkt auf Serotoninrezeptoren und wird manchmal als Alternative oder Ergänzung zu anderen Medikamenten gegen Generalisierte Angststörung (GAD) verwendet. Es hat tendenziell weniger Nebenwirkungen als einige andere Optionen, verursacht keine Abhängigkeit und verursacht nicht die mit Benzodiazepine verbundene Sedierung. Allerdings dauert es wie bei SSRI mehrere Wochen, bis die volle Wirkung eintritt.

Pregabalin: In einigen Fällen kann Pregabalin für Generalisierte Angststörung (GAD) verschrieben werden. Es reduziert die Freisetzung bestimmter Neurotransmitter, die an Angst beteiligt sind. NICE schließt es als Behandlungsoption ein, obwohl es normalerweise nach SSRI und SNRIs in Betracht gezogen wird.

Benzodiazepine: Benzodiazepine (wie Diazepam) werden aufgrund des Risikos von Abhängigkeit und Toleranz im Allgemeinen nicht für Generalisierte Angststörung (GAD) empfohlen, außer als sehr kurzfristige Maßnahme während einer Krise. Sie sollten nicht länger als zwei bis vier Wochen verwendet werden.

Angewandte Entspannung

Angewandte Entspannung, eine Technik, bei der Sie lernen, Ihre Muskeln in Situationen, die normalerweise Angst verursachen, schnell zu entspannen, wird von NICE als Alternative zu KVT (Kognitive Verhaltenstherapie) empfohlen. Es umfasst in der Regel 12 bis 15 Sitzungen und lehrt Sie, die frühen körperlichen Anzeichen von Angst zu erkennen und mit erlernten Entspannungstechniken zu reagieren.

Generalisierte Angststörung (GAD) bei Kindern und Jugendlichen

Während Generalisierte Angststörung (GAD) häufig mit Erwachsenen in Verbindung gebracht wird, kann es auch Kinder und Jugendliche betreffen und tut dies auch. Tatsächlich ist Generalisierte Angststörung (GAD) eine der häufigsten Angst-Störungen im Kindes- und Jugendalter, mit einer geschätzten Prävalenz von 3 bis 5 % bei jungen Menschen im Vereinigten Königreich.

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Wie Generalisierte Angststörung (GAD) bei jungen Menschen wirkt

Generalisierte Angststörung (GAD) sieht bei Kindern und Jugendlichen oft etwas anders aus als Generalisierte Angststörung (GAD) bei Erwachsenen. Zu den allgemeinen Merkmalen gehören:

• Übermäßige Sorge um schulische Leistungen: Extreme Angst über Tests, Hausaufgaben, Noten und die Zustimmung der Lehrer, oft begleitet von Perfektionismus und Angst, Fehler zu machen
• Beruhigung suchend: Eltern, Lehrer oder Freunde wiederholt fragen, ob alles in Ordnung sein wird, ob sie etwas falsch gemacht haben oder ob die Leute wütend auf sie sind
• Körperliche Beschwerden: Häufige Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Übelkeit, die auf eine körperliche Erkrankung zurückzuführen sein können, aber durch Angst verursacht werden. Diese treten besonders häufig am Schulmorgen auf
• Schlafschwierigkeiten: Schwierigkeiten beim Einschlafen aufgrund von Sorgen, Albträumen oder der Unlust, alleine zu schlafen
• Sorgen um die Sicherheit: Übermäßige Sorge um die Sicherheit von Eltern, Geschwistern oder Freunden, Angst vor Einbruch, Naturkatastrophen oder anderen katastrophalen Ereignissen
• Schwierigkeiten bei Übergängen: Signifikante Angst über Änderungen in der Routine, den Beginn eines neuen Schuljahres, Schulausflüge oder die Teilnahme an gesellschaftlichen Veranstaltungen
• Vermeidung: Zurückhaltung, die Schule zu besuchen, an Aktivitäten teilzunehmen oder Zeit außerhalb der Eltern zu verbringen

Unterstützung eines jungen Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD)

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind Generalisierte Angststörung (GAD) hat, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, der sich gegebenenfalls an den Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) wenden kann. KVT (Kognitive Verhaltenstherapie) für junge Menschen ist die empfohlene Erstbehandlung. Eltern und Betreuer spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung eines Kindes mit Generalisierte Angststörung (GAD) durch:

• Ihre Gefühle bestätigen, ohne das Angst zu verstärken („Ich kann sehen, dass Sie sich Sorgen machen, und das muss sich wirklich hart anfühlen“)
• Ermutigen Sie sie sanft, sich gefürchteten Situationen zu stellen, anstatt sie zu meiden
• Modellierung ruhiger, angstfreier Reaktionen auf alltägliche Herausforderungen
• Aufrechterhaltung konsistenter Routinen, die ein Gefühl von Vorhersehbarkeit und Sicherheit vermitteln
• Vermeiden Sie übermäßige Beruhigung, die den Angst-Zyklus unbeabsichtigt verstärken kann
• Förderung offener Gespräche über Gefühle und Normalisierung der Erfahrung von Angst

Young Minds, eine britische Wohltätigkeitsorganisation, die sich auf die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen konzentriert, bietet eine Eltern-Hotline unter 0808 802 5544 und umfangreiche Online-Ressourcen.

Einen geliebten Menschen unterstützen mit Generalisierte Angststörung (GAD)

Mit jemandem mit Generalisierte Angststörung (GAD) zusammenzuleben oder sich um ihn zu kümmern, kann eine Herausforderung sein, und Ihre Rolle ist wichtiger, als Sie vielleicht denken. Hier finden Sie praktische Möglichkeiten, wirksame Unterstützung anzubieten.

Bilden Sie sich weiter

Das Verständnis von Generalisierte Angststörung (GAD) als echten psychischen Gesundheitszustand und nicht als Charakterschwäche oder Wahl ist die Grundlage wirksamer Unterstützung. Erfahren Sie mehr über die Erkrankung, ihre Symptome und ihre Behandlung. Dieses Wissen wird Ihnen helfen, mit Empathie und nicht mit Frustration zu reagieren, wenn Ihr geliebter Mensch Probleme hat.

Hören Sie zu, ohne etwas zu reparieren

Wenn jemand mit Generalisierte Angststörung (GAD) seine Sorgen mit Ihnen teilt, ist der Instinkt, Lösungen oder Beruhigung anzubieten, ganz natürlich. Was jedoch oft am meisten hilft, ist, einfach gehört zu werden. Versuchen Sie zuzuhören, ohne sofort mit der Problemlösung zu beginnen. Zu sagen „Das klingt wirklich schwierig“ kann hilfreicher sein als „Darüber sollten Sie sich keine Sorgen machen.“

Vermeiden Aktivieren der Vermeidung

Es ist verlockend, Ihrem geliebten Menschen dabei zu helfen, Angst-provozierende Situationen zu vermeiden, sei es, dass Sie für ihn telefonieren, ihm erlauben, gesellschaftliche Ereignisse auszulassen oder seine Verantwortung zu übernehmen, wenn Angst hoch ist. Dies kommt zwar von einem Ort der Fürsorge, kann aber auf lange Sicht das Angst verstärken, indem es die Botschaft bestätigt, dass die vermiedene Situation wirklich gefährlich ist. Ermutigen Sie sanft dazu, sich Ängsten in einem überschaubaren Tempo zu stellen.

Seien Sie geduldig und suchen Sie nach Sicherheit

Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) suchen oft wiederholt nach Bestätigung hinsichtlich derselben Bedenken. Während es nett ist, Sicherheit zu bieten, kann unbegrenzte Sicherheit Teil des Angst-Zyklus werden. Sie könnten sich gemeinsam auf einen mitfühlenden Ansatz einigen, wie zum Beispiel die Anerkennung des Angst, ohne endlos über den Inhalt der Sorge zu debattieren: „Ich sehe, dass Ihr Angst gerade wirklich aktiv ist. Ich liebe Sie, und wir haben darüber gesprochen. Was können wir tun, damit Sie sich ruhiger fühlen?“

Ermutigen Sie professionelle Hilfe

Wenn Ihr geliebter Mensch keine professionelle Unterstützung in Anspruch genommen hat, ermutigen Sie ihn sanft, dies zu tun. Bieten Sie an, bei praktischen Schritten zu helfen, z. B. bei der Suche nach ihrem lokalen Krankenversicherung Gesprächstherapiedienst oder bei der Begleitung zu einem Hausarzt-Termin. Formulieren Sie dies als einen Akt der Fürsorge: „Ich möchte, dass Sie die Unterstützung bekommen, die Sie verdienen.“

Kümmern Sie sich um Ihr eigenes Wohlbefinden

Jemanden mit Generalisierte Angststörung (GAD) zu unterstützen, kann emotional anstrengend sein. Stellen Sie sicher, dass Sie auf Ihre eigene psychische Gesundheit achten. Pflegen Sie Ihre eigenen sozialen Kontakte, gehen Sie Aktivitäten nach, die Ihnen Freude bereiten, und denken Sie darüber nach, bei Bedarf Ihre eigene Unterstützung in Anspruch zu nehmen. Carers UK (Hotline: 0808 808 7777) bietet Unterstützung speziell für Menschen, die jemanden mit einer Krankheit betreuen.

Selbsthilfestrategien zur Verwaltung von Generalisierte Angststörung (GAD)

Neben der professionellen Behandlung gibt es mehrere evidenzbasierte Strategien, mit denen Sie Ihre Symptome im Alltag in den Griff bekommen können:

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• Regelmäßige körperliche Bewegung: Untersuchungen zeigen immer wieder, dass regelmäßige Aerobic-Übungen die Angst-Symptome deutlich reduzieren können. Der Krankenversicherung empfiehlt mindestens 150 Minuten Aktivität mittlerer Intensität pro Woche. Selbst ein 30-minütiger Spaziergang kann kurzfristig helfen, Angst zu reduzieren.
• Beschränken Sie Koffein und Alkohol: Beides kann die Symptome verschlimmern. Koffein ist ein Stimulans, das Angst imitieren und verstärken kann, während Alkohol trotz seiner anfänglichen beruhigenden Wirkung die Gehirnchemie stört und Angst am nächsten Tag verstärken kann. Versuchen Sie, Ihre Aufnahme schrittweise zu reduzieren und beobachten Sie, ob es einen Unterschied macht.
• Etablieren Sie eine Schlafroutine: Gehen Sie zu gleichbleibenden Zeiten zu Bett und stehen Sie auf, vermeiden Sie Bildschirme vor dem Schlafengehen und schaffen Sie eine beruhigende Routine vor dem Schlafengehen. Schlechter Schlaf und Angst hängen eng zusammen und eine Verbesserung des einen hilft oft dem anderen.
• Üben Sie Entspannungstechniken: Atemübungen, progressive Muskelentspannung und Achtsamkeit Meditation können dabei helfen, das parasympathische Nervensystem Ihres Körpers zu aktivieren, die „Ruhe- und Verdauungs“-Reaktion, die Angst entgegenwirkt.
• Bleiben Sie in Verbindung: Isolation verschlimmert Angst tendenziell. Versuchen Sie, soziale Kontakte aufrechtzuerhalten, auch wenn es schwierig erscheint. Wenn Sie mit jemandem, dem Sie vertrauen, über Ihr Angst sprechen, kann sich dessen Leistung verringern.
• Beschränken Sie den Nachrichten- und Social-Media-Konsum: Der ständige Kontakt mit alarmierenden Nachrichten kann den Kreislauf der Sorgen anheizen. Erwägen Sie, bestimmte Zeiten für das Lesen der Nachrichten festzulegen, anstatt den ganzen Tag zu scrollen.
• Strukturierte Sorgenzeit: Planen Sie jeden Tag eine bestimmte Zeitspanne von 15 bis 20 Minuten ein, um sich auf Ihre Sorgen zu konzentrieren, anstatt zu versuchen, sich keine Sorgen mehr zu machen (was selten funktioniert). Schreiben Sie sie auf und überlegen Sie, was Sie gegebenenfalls gegen jedes einzelne tun können. Außerhalb dieser Zeit verschieben Sie die Sorge, indem Sie sich sagen: „Ich werde mich während meiner Sorgenzeit damit befassen.“

Leben mit Generalisierte Angststörung (GAD): Was Sie erwartet

Generalisierte Angststörung (GAD) ist oft eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass die Symptome im Laufe der Zeit auftreten und verschwinden können. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie dazu bestimmt sind, ewig zu kämpfen. Viele Menschen mit Generalisierte Angststörung (GAD) erzielen durch die Behandlung eine deutliche Verbesserung und lernen, ihre Symptome effektiv zu bewältigen. Manche Menschen erholen sich vollständig; andere stellen fest, dass Angst zwar Teil ihrer Erfahrung bleibt, ihr Leben jedoch nicht mehr dominiert.

Es kann hilfreich sein, die Verwaltung von Generalisierte Angststörung (GAD) als einen fortlaufenden Prozess und nicht als eine einmalige Lösung zu betrachten. Die Fähigkeiten, die Sie durch KVT (Kognitive Verhaltenstherapie), ACT oder andere Therapien erlernen, sind Werkzeuge, die Sie Ihr ganzes Leben lang nutzen können. Manche Menschen finden es hilfreich, in besonders stressigen Zeiten gelegentlich „Booster“-Sitzungen mit einem Psychotherapeut durchzuführen.

Die Erholung verläuft selten linear. Es wird wahrscheinlich Phasen geben, in denen sich die Symptome deutlich bessern, und Phasen, in denen sie wieder aufflammen, oft als Reaktion auf Stressfaktoren im Leben. Dies bedeutet nicht, dass die Behandlung fehlgeschlagen ist; es bedeutet, dass Sie ein Mensch sind und Angst natürlich schwankt. Das Ziel der Behandlung besteht nicht darin, Angst vollständig zu beseitigen, was weder möglich noch wünschenswert wäre, sondern darin, es auf ein beherrschbares Maß zu reduzieren und Ihnen die Werkzeuge an die Hand zu geben, um damit umzugehen, wenn es sich verschlimmert.

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Sie sollten darüber nachdenken, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn:

• Ihre Sorge fühlt sich ständig und unkontrollierbar an und hält an den meisten Tagen mehrere Wochen oder länger an
• Angst beeinträchtigt Ihre Fähigkeit zu arbeiten, zu lernen, Beziehungen zu pflegen oder alltägliche Aufgaben zu erledigen
• Sie unter körperlichen Symptomen wie anhaltender Muskelverspannung, Schlafstörungen oder Magenbeschwerden leiden, für die es keine andere medizinische Erklärung gibt
• Sie konsumieren Alkohol, Drogen oder andere Substanzen, um mit Angst klarzukommen.
• Du hast bemerkt, dass deine Welt schrumpft, je mehr du Situationen vermeidest
• Sie denken an Selbstverletzung oder Selbstmord

Sie müssen nicht warten, bis Ihre Symptome schwerwiegend sind. Eine frühzeitige Intervention führt häufig zu besseren Ergebnissen, und es ist kein Mindestmaß an Leiden erforderlich, um Unterstützung zu verdienen.

UK-Ressourcen

• Ihr Hausarzt: Vereinbaren Sie einen Termin, um Ihre Symptome zu besprechen und Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden.
• Krankenversicherung Gesprächstherapien: Kostenloses Gespräch Psychotherapie für Angst Störungen. Sie können sich selbst verweisen, ohne vorher Ihr Hausarzt zu sehen. Besuchen Sie Krankenversicherung.uk, um Ihren lokalen Dienst zu finden.
• Mind: Die Wohltätigkeitsorganisation für psychische Gesundheit bietet Informationen, Unterstützung und lokale Dienste. Rufen Sie die Mind Infoline unter 0300 123 3393 an. Website: mind.org.uk.
• Angst UK: Unterstützung, Informationen und Psychotherapie Dienste für Menschen, die mit Angst leben. Hotline: 03444 775 774. Website: anxietyuk.org.uk.
• Keine Panik: Hotline für Menschen, die unter Angst und Panik leiden. Hotline: 0300 772 9844.
• Young Minds: Unterstützung für Kinder, Jugendliche und deren Eltern. Eltern-Hotline: 0808 802 5544. Website: youngminds.org.uk.
• Samariter: Wenn Sie dringend mit jemandem sprechen müssen, rufen Sie 116 123 an (kostenlos, 24 Stunden am Tag). Website: samaritans.org.
• Krisenunterstützung: Wenn Sie in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 999 an oder gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme.

Weiter geht es

Das Leben mit der generalisierten Angst-Störung ist nicht einfach, aber alles andere als hoffnungslos. Es gibt wirksame Behandlungen, Unterstützung ist verfügbar und eine Genesung, in welcher Form auch immer, ist tatsächlich möglich. Generalisierte Angststörung (GAD) definiert Sie nicht und muss Ihr Leben nicht kontrollieren.

Wenn Sie sich in diesem Artikel wiedererkennen, ist der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen können, die Kontaktaufnahme um Hilfe. Ganz gleich, ob Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt vereinbaren, sich selbst an Krankenversicherung Gesprächstherapien wenden oder eine der oben aufgeführten Hotlines anrufen, Sie machen einen Schritt in Richtung eines Lebens, in dem Angst nicht mehr das Sagen hat. Sie haben es verdient, sich in Frieden zu fühlen, und mit der richtigen Unterstützung ist dieser Frieden in greifbarer Nähe.